Neue Migränebehandlungen für Kinder sind vielversprechend
Jessie Casson/Getty
Wenn Sie schon einmal Migräne hatten, wissen Sie, wie lähmend sie sein kann. Lichter, Geräusche und sogar Gerüche können diese schrecklichen Kopfschmerzen auslösen, die Stunden und manchmal sogar Tage andauern können. Aber nicht nur Erwachsene sind betroffen. Laut HealthyChildren.org, 10 % der Kinder zwischen 5 und 15 Jahren haben Migränekopfschmerzen und 28 % der Teenager bekommen sie. Von diesen Kindern haben etwa 50 % ihre ersten Migränekopfschmerzen vor dem 12. Lebensjahr. Welche Art von Behandlung steht diesen Kindern zur Verfügung?
Jahrelang verließen sich Eltern und Ärzte auf Medikamente zur Behandlung von Migräne; jedoch tun sie nicht immer den Trick. Bei Jugendlichen war die Wirksamkeit gegenüber Placebos gering. Aber kognitive Verhaltenstherapien sind vielversprechend bei der Behandlung von Kopfschmerzen zu Beginn. Und ein neues tragbares Gerät ist in Arbeit, um Betroffenen bei der Behandlung ihrer Migräne zu helfen. Das Cincinnati Children’s Hospital hat diese neuen Strategien untersucht und sie sind vielversprechend.
Ein dreijähriges Studium , genannt CHAMP, durchgeführt von Cincinnati Children’s, zeigte, dass ein Placebo für Migränepatienten genauso viel Nutzen brachte wie die beiden am häufigsten verschriebenen Medikamente, Topiramat und Amitriptylin. Anstatt sich auf Medikamente zu verlassen, verwendete die CHAMP-Studie Verhaltenstherapien, um die Schmerzen von Migränekopfschmerzen zu lindern.
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Die 205 Teenager, die an der Studie teilnahmen, hatten zu Beginn der Studie durchschnittlich 11 Kopfschmerzen pro Monat und nach Abschluss der CHAMP-Studie nur noch fünf pro Monat.
Unabhängig von der Behandlungsgruppe (Amitriptylin, Topiramat, Placebo) konnten Jugendliche drei Jahre lang nach Abschluss der Studie signifikante Reduktionen von Kopfschmerztagen und migränebedingten Behinderungen erzielen, heißt es in der neuen Studie. Weniger als 10 % der Teilnehmer gaben an, dass sie regelmäßig Medikamente zur Vorbeugung einnahmen, die im Rahmen der typischen klinischen Behandlung verschrieben wurden, wobei die meisten Teilnehmer angaben, zu den meisten Zeitpunkten keine Medikamente eingenommen zu haben.
Scott Powers, PhD, Co-Direktor des Kopfschmerzzentrums am Cincinnati Children’s, sagte in einer Erklärung, dass das Absetzen von Medikamenten zur langfristigen Vorbeugung von Migräneanfällen von Natur aus sicher zu sein scheint.
Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Chemikalien in den Pillen wahrscheinlich wenig bis gar nichts mit dem Erreichen einer verbesserten Migränekontrolle zu tun haben, sagte Powers.
Stattdessen wurde festgestellt, dass die Teilnehmer, die regelmäßige Selbstpflegeroutinen praktizieren, konsistente Ergebnisse präsentierten. Diejenigen, die hydratisiert blieben, genug Schlaf bekamen, regelmäßig Übungen machten und den ganzen Tag über Mahlzeiten zu sich nahmen, hatten Erfolg bei der Vorbeugung von Migränekopfschmerzen. Die Studie stellte auch fest, dass es auch möglich sein könnte, dass die Teilnahme an CHAMP den Verlauf der Gehirnentwicklung von Teenagern veränderte (ein Prozess, der bis etwa zum Alter von 25 Jahren andauert).
Eine zusätzliche Studie, die im Dezember 2020 veröffentlicht wurde in Kopfschmerzen führte ein neues tragbares Gerät namens Nerivio ein, das dem Patienten bei Beginn von Kopfschmerzen eine elektrische Fernneuromodulation ermöglicht. Das Gerät wird derzeit von Theranica, einem in Israel ansässigen Unternehmen, hergestellt.
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Die Ergebnisse dieser Studie trugen dazu bei, die Zulassung von Nerivio durch die US-amerikanische Food and Drug Administration im Januar als Migränebehandlung für Personen ab 12 Jahren zu unterstützen. Der Patient trägt ein Gerät am Oberarm, das er mit seinem Smartphone steuern kann. In den frühen Stadien einer Migräne aktivierte der Benutzer das Gerät für 45 Minuten. Während dieser Zeit wird ein leichtes Stimulationssignal durch die Haut gesendet und hilft, das Fortschreiten der Migräne zu unterbinden.
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Die Studie folgte 39 Teilnehmern, die das Gerät zu Beginn einer Migräne verwendeten, und von diesen Benutzern verspürten 71 % innerhalb von zwei Stunden Erleichterung. Und 35 % der Teilnehmer gaben an, nach zwei Stunden schmerzfrei zu sein. Bei 54 % der Teilnehmer verschwand die Übelkeit und 40 % gaben an, keine Licht- und Geräuschempfindlichkeit mehr zu haben.
Von 39 Teilnehmern, die das Gerät verwendeten, berichteten 71 % von Schmerzlinderung innerhalb von zwei Stunden und 35 % gaben an, zu diesem Zeitpunkt schmerzfrei zu sein. Etwa 54 % berichteten auch über das Verschwinden der Übelkeit, während 40 % über das Verschwinden der Licht- und Geräuschempfindlichkeit berichteten. Nur ein Teilnehmer berichtete, dass das Gerät vorübergehend leichte Schmerzen verspürte.
Meines Wissens nach ist dies die erste Studie, die die elektrische Fernneuromodulation und Standardbehandlungsoptionen bei Jugendlichen direkt verglich, sagt Hershey. Migräne bei Jugendlichen wird mit schlechterer Leistungsfähigkeit und Fehlen von schulischen und sozialen Aktivitäten in einer besonders prägenden Lebensphase in Verbindung gebracht. Die Bereitstellung effektiverer und ansprechenderer Migränebehandlungen für Jugendliche kann weitreichende positive Auswirkungen auf ihr Leben haben, berichtete Andrew Hershey, MD, PhD, Stiftungslehrstuhl und Direktor für Neurologie am Cincinnati Children's und Co-Direktor des Headache Center in einer Stellungnahme.
Die Ergebnisse beider Studien sind vielversprechend für jene Kinder und Jugendlichen, die unter Migräne leiden, aber keine Medikamente dauerhaft einnehmen möchten. Die Beweise deuten stark darauf hin, dass Verhaltensänderungen eine großartige Möglichkeit sind, Migränekopfschmerzen vorzubeugen. Und sobald es breiter verfügbar ist, wird Nerivio ein hervorragendes Hilfsmittel für diejenigen sein, die Migränekopfschmerzen haben.
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