Was ist der Apgar-Score und was sagt er uns über die Gesundheit eines Neugeborenen aus?

Christian Bowen/Unsplash

Einer der komplexesten Aspekte des Tween- oder Teenager-Seins ist der Umgang mit dem Gefühl, dass andere Menschen dich ständig verurteilen. Das geht mit zunehmendem Alter nicht weg: Das unangenehme Gefühl kann im Job und im Grunde immer dann, wenn Sie mit neuen Leuten interagieren, seinen hässlichen Kopf zeigen. Dann gibt es Mütter, die – sowohl während der Schwangerschaft als auch nach der Geburt – in einem Jahr wahrscheinlich viel mehr Urteile und ungebetene Ratschläge erfahren als die meisten Männer in ihrem ganzen Leben. Manchmal haben Bewertungen einen numerischen Wert, wie Schulnoten oder Noten bei einer Leistungsbeurteilung am Arbeitsplatz. Aber für die meisten von uns geschah das zum ersten Mal buchstäblich eine Minute nach unserer Geburt. Wie? In Form des Apgar-Tests, für den wir einen Apgar-Score erhalten haben.

Wenn Sie bald Eltern werden, haben Sie den Begriff wahrscheinlich in einem Ihrer Babybücher gesehen. Und natürlich könnte es bei Ihnen zu neuer Panik bei den Eltern führen. Hier ist also, was Sie über die Apgar-Skala wissen sollten und was sie uns über die Gesundheit eines Neugeborenen aussagt.

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Was ist der Apgar-Test?

Der Apgar-Test wurde 1952 von Dr. Virginia Apgar entwickelt, um den Zustand eines Neugeborenen unmittelbar nach der Geburt schnell zu beurteilen. Gemäß der American Academy of Pediatrics , überprüft es die Herzfrequenz, den Muskeltonus und andere Anzeichen eines Babys, um festzustellen, ob eine Notfallversorgung erforderlich ist. Während die Apgar-Skala ihren Namen von ihrem Schöpfer hat, wird sie auch als Gedächtnisstütze verwendet, um sich an die fünf Aspekte des Tests zu erinnern:

1. ZU Aussehen (Hautfarbe)
2. P. ulse (Herzfrequenz)
3. G Rimace-Reaktion (Reflexe)
4. ZU Aktivität (Muskeltonus)
5. R Atmung (Atemfrequenz und Anstrengung)

Ein Arzt, eine Krankenschwester oder eine Hebamme führt den Apgar-Test eine Minute nach der Geburt eines Babys durch, um festzustellen, wie gut das Baby den Geburtsprozess verträgt. Medizinisches Fachpersonal führt den Test fünf Minuten, nachdem ein Baby auf die Welt gekommen ist, erneut durch, um festzustellen, wie es von selbst funktioniert.

Wie berechnet man einen Apgar-Score?

Das Apgar-Score-Diagramm besteht aus fünf Kategorien, von denen jede von null (die niedrigste) bis zwei (die höchste) bewertet wird, abhängig von den Bedingungen, die der Gesundheitsdienstleister beobachtet. Nach der Bewertung werden die Punktzahlen für alle Kategorien addiert, um einen Apgar-Score von eins bis 10 zu berechnen.

So wird jede Kategorie bewertet MedlinePlus :

Atemanstrengung:

• Wenn das Kind nicht atmet, ist der Atemwert Null.
• Wenn die Atmung langsam oder unregelmäßig ist, erhält der Säugling eine Punktzahl für die Atemanstrengung.
• Wenn das Kind gut weint, beträgt der Atemwert zwei.

Pulsschlag:

• Wenn kein Herzschlag vorhanden ist, erhält der Säugling null Punkte für die Herzfrequenz.
• Wenn die Herzfrequenz weniger als 100 Schläge pro Minute beträgt, erhält das Kind einen Wert für die Herzfrequenz.
• Wenn die Herzfrequenz mehr als 100 Schläge pro Minute beträgt, erhält das Kind zwei Punkte für die Herzfrequenz.

Muskeltonus:

• Wenn die Muskeln locker und schlaff sind, erhält der Säugling null Punkte für den Muskeltonus.
• Wenn ein gewisser Muskeltonus vorhanden ist, erhält der Säugling einen.
• Bei aktiver Bewegung erhält der Säugling zwei Punkte für den Muskeltonus.

Grimassenreaktion oder Reflexreizbarkeit beschreibt die Reaktion des Babys auf Stimulation, wie z. B. ein leichtes Kneifen:

• Erfolgt keine Reaktion, erhält der Säugling null Punkte für die Reflexreizbarkeit.
• Bei Grimassieren erhält der Säugling eine Punktzahl für Reflexreizbarkeit.
• Wenn das Kind eine Grimasse zieht und hustet, niest oder heftig schreit, erhält das Kind zwei Punkte für Reflexreizbarkeit.

Hautfarbe:

• Wenn die Hautfarbe blassblau ist, erhält das Kind null Punkte für die Farbe.
• Wenn der Körper rosa und die Extremitäten blau sind, erhält das Kind eine Punktzahl für die Farbe.
• Wenn der gesamte Körper rosa ist, erhält das Kind zwei Punkte für die Farbe.

Hier ist ein Beispiel für eine Apgar-Scoring-Tabelle unten aus dem ABC Law Center:

Reiter und Walsh Apgar Wertungstabelle

Was ist ein normaler Apgar-Score?

Apgar-Scores reichen von eins (niedrigste) bis 10 (höchste). Ein typischer Apgar-Score liegt zwischen sieben und neun, was darauf hindeutet, dass das Baby bei guter Gesundheit ist. Es gibt nur sehr wenige perfekte 10er, weil Neugeborene normalerweise blaue Hände und Füße haben (was völlig normal ist und kein Grund zur Sorge ist).

Was bedeutet ein Apgar-Score von 6?

Wenn es ums Scoring geht, gilt alles zwischen einer Vier und einer Sechs als ungewöhnlich. Dies bedeutet, dass das Kind möglicherweise eine medizinische Behandlung benötigt, um auftretende Probleme zu lösen. Es ist eine schlechte Punktzahl und sollte so schnell wie möglich vom Kinderarzt des Kindes behandelt werden, aber es ist nicht so dringend wie eine Punktzahl unter vier. Eine Rate zwischen vier und sechs könnte bedeuten, dass das Neugeborene Schwierigkeiten hat, sich an das Leben außerhalb der Gebärmutter zu gewöhnen. Ein Wert von sieben und mehr ist gut, da er zeigt, dass Ihr Baby gesund ist und sich gut auf das Leben aufgewärmt hat. Alle drei oder weniger Punkte gelten jedoch als niedrige und bedenkliche Punktzahl.

Was verursacht einen niedrigen Apgar-Score?

Ein Apgar-Score von weniger als sieben bedeutet, dass sich das Baby immer noch an das Leben außerhalb der Behaglichkeit des Mutterleibs gewöhnt. Meistens resultieren niedrige Apgar-Werte aus einer schwierigen Geburt (einschließlich per Kaiserschnitt) und/oder Flüssigkeit, die in den Atemwegen des Babys verbleibt. In diesen Fällen besteht die Behandlung in der Regel darin, das Baby mit Sauerstoff zu versorgen und die Atemwege freizumachen, sowie eine körperliche Stimulation, um sein Herz in einem gesunden Rhythmus zu schlagen.

Die gute Nachricht ist, dass Babys mit einem niedrigen Apgar-Score nach einer Minute in den meisten Fällen einen Wert haben, der beim 5-Minuten-Test nahezu normal ist. Und obwohl es alarmierend und beunruhigend sein kann, wenn ein Arzt Ihrem neuen, kleinen, kostbaren Baby einen niedrigen Zahlenwert zuweist, denken Sie daran, dass der Apgar-Score die zukünftige Gesundheit des Kindes nicht vorhersagt. Ebenso ist es kein Indikator dafür, dass sie mit zunehmendem Alter schwere oder langfristige Gesundheitsprobleme entwickeln. Also mach weiter und atme tief durch, Mama.

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