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Zungenausschnitt ist auf dem Vormarsch

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Weinendes Baby GettyImages

Weinendes Baby (Getty Images)

Wenn Sie an einer Mama-Gruppe oder vielleicht einer Selbsthilfegruppe für das Stillen teilgenommen haben oder sogar in eine Facebook-Gruppe für Eltern aufgetaucht sind, dann kennen Sie wahrscheinlich den medizinischen Begriff gut Zungenbändchen bereits. Denn, zumindest nach meiner Erfahrung, kommt es fast immer, wenn pflegerische Anliegen ins Spiel kommen, zu Zungenbinden.

Aber warum?

Bei der Zungenbindung, auch Ankyloglossie genannt, ist der Hautstreifen, der die Zunge des Babys mit dem Mundboden verbindet, kürzer als üblich. Ein guter Teil der Babys, bei denen Zungenbindung diagnostiziert wurde, hat keine Symptome, während andere nur eingeschränkten Zugang zu haben ihre zunge s Bewegung, was das Stillen erschwert (und manchmal schmerzhaft ist).

Die Diagnose Zungenbinden geht oft Hand in Hand mit Lippenbinden. Ähnlich wie beim Zungenbinden ist hier der Hautstreifen, der die Lippe(n) des Babys mit dem Zahnfleisch verbindet, kürzer als üblich.

Babys, die sich mit Zungen- oder Lippenbindern präsentieren, können Schwierigkeiten haben, mit Unterdruck (ähnlich wie bei einem Vakuum) einen guten Riegel zu bilden, der benötigt wird, um eine ausreichende Menge Milch von ihrer Mutter zu erhalten. Neben vielen anderen Symptomen im Zusammenhang mit dem Stillen machen Babys mit Zunge oder Lippenband beim Stillen oft ein Klickgeräusch.

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Als mein Sohn etwa ein oder zwei Monate alt war, war er einer von 4-11% der Neugeborenen, bei denen Zungenbindung diagnostiziert wurde. Meine Stillberaterin war der erste, der es bemerkte, da er beim Stillen während der Termine immer dieses unglaublich markante Klickgeräusch von sich gab. Da ich die Stillprobleme bereits mit dem Kinderarzt meines Sohnes besprochen hatte und die Stillberaterin sich jetzt auch darüber Notizen machte, schlug der Arzt meines Sohnes vor, seine kleine Zunge im Büro abzuschneiden, um unsere Stillerfahrung reibungsloser (und weniger schmerzhaft) zu machen. Für beide von uns.

Das Verfahren wurde innerhalb der Wände der Kinderarztpraxis durchgeführt und war unglaublich einfach. Mein Sohn weinte für ein oder zwei Momente, weil er wegen des Clippings (und nicht wegen der Schmerzen selbst) zurückgehalten wurde. Dann bekam er dringend benötigte Babykuscheln, und von da an ging es ihm gut (schmerzlich).

Aber hier ist die Sache… Stillen hat bei uns immer noch nicht funktioniert . Ich sage nicht, dass wir die falsche Entscheidung getroffen haben, meinem Sohn die Krawatte zuzuschneiden, weil es keine Folgen für seine Gesundheit hatte, aber ich habe danach keine drastische Änderung seiner Pflegegewohnheiten festgestellt. Zugegeben, wir hatten vor dem Eingriff in der Praxis aufgrund seiner Verriegelungsprobleme nicht viel gestillt, aber für uns hatte der Zungenclip nicht die erhoffte Wirkung. Wie alles ist jede Baby- und Stillbeziehung anders. Das Zungenschneiden hat definitiv einen deutlichen positiven Einfluss auf viele Babys und Mütter.

Für uns haben wir uns entschieden, auf Säuglingsnahrung umzusteigen, als meine gelagerte Muttermilch aufgebraucht war und er danach nie Probleme hatte, eine Flasche zu nehmen oder zu füttern. Das ist nicht jedermanns Geschichte. Es ist nur unser.

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Es stellt sich immer wieder die Frage: Warum der (scheinbar) plötzliche Druck, Zungenbänder zu schneiden?

Zum einen wurden schwere Fälle von Zungenbindung mit einer fehlenden Gewichtszunahme in Verbindung gebracht. Und abgesehen von mehreren Stillproblemen und -bedenken können Zungen- und/oder Lippenbindung mit . in Verbindung gebracht werden Essprobleme im späteren Leben sowie Sprechprobleme . Und wie bereits erwähnt, kann es für die Mutter beim Stillen schmerzhaft sein, da es schwieriger wird, einen richtigen Riegel zu bekommen.

Im Laufe der Jahre werden jedoch Zungenbinderevisionsverfahren (auch als Frenotomie oder Frenulotomie bekannt) immer beliebter. In-Office-Verfahren werden für kleinere Bindungen durchgeführt, ähnlich wie bei meinem Sohn, aber jedes Verfahren unterscheidet sich von Patient zu Patient. Kinder, die sich einer Frenotomie unterziehen, müssen während des Eingriffs zurückgehalten – normalerweise gewickelt – werden, aber es ist keine Vollnarkose (nur topische Betäubung) während des Clippings erforderlich. Das Risiko für mögliche Komplikationen wie Blutungen, Infektionen, Schäden an den Speicheldrüsen oder der Zunge, Wiederanheftung oder Atemwegskompression sind unglaublich gering.

Bei extremeren Fällen von Zungenbindung, beispielsweise wenn das Frenulum (Haut zwischen Zunge und Mundboden) zu dick für eine schnelle Lösung ist, kann ein Arzt eine Frenulotomie als Behandlungsmethode wählen. Obwohl dieses Verfahren mit zusätzlichen Risiken verbunden ist, da Medikamente zum Schlafen verwendet werden und auflösbare Nähte für einen tieferen Schnitt oder Laserschnitt erforderlich sind, gilt es dennoch als sehr sicher mit geringem Risiko potenzieller Komplikationen.

Vielleicht sind die geringen Risiken, die mit diesen Verfahren verbunden sind, die Möglichkeit, das Stillen zu verlängern, und die Möglichkeit, zukünftige Probleme beim Sprechen und Essen zu reduzieren, teilweise der Grund dafür, dass die Zahl der Revisionsoperationen mit Zungenband heute weiter ansteigt.

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Laut einer Studie unter der Leitung von Johns Hopkins pädiatrischem Otalaryngolist-Kopf-Hals-Chirurg Jonathon Walsh wurden 1997 nur 3.934 Fälle diagnostiziert. Aber bis 2012 wurden 33.000 diagnostiziert. Und die Zahl der Revisionsoperationen mit Zungenband stieg von 1.279 Eingriffen im Jahr 1997 auf mehr als 12.000 im Jahr 2012.

Aufgrund dieser steigenden Zahlen beginnen sich Ärzte zu fragen, ob Zungenbindung überdiagnostiziert wird und folglich unnötige Revisionsoperationen durchgeführt werden, oder ob wir wirklich besser darin sind, Babys mit Zungenbindungen zu erkennen, die einer Behandlung bedürfen um kurz- und langfristige Probleme zu vermeiden.

Es gibt keine schlüssigen Daten, die belegen, ob diese Überarbeitungen beim Stillen, Essen oder Sprechen helfen oder nicht. Es scheint, dass der Erfolg des Verfahrens von Kind zu Kind sehr unterschiedlich ist.

Wir sehen (Diagnose und Revisionen des Zungenbandes) jetzt mehr aufgrund des Stresses, den sich die Frau zum Stillen auferlegt, sagt Adva Buzi , ein behandelnder Arzt in der HNO-Abteilung des Kinderkrankenhauses von Philadelphia.

Frauen stehen ab der Geburt unter dem Druck, zu stillen. Und viele Frauen sind entschlossen, alles (und mehr) in unserer Macht Stehende zu versuchen, damit es funktioniert. Oder zumindest alle unsere Möglichkeiten auszuschöpfen, bevor wir diese endgültige Entscheidung treffen. Zunge und Lippen sind jetzt Teil dieses größeren Gesprächs. Mit zunehmender Unterstützung und Ressourcen beim Stillen steigt das Bewusstsein für diese potenziellen Probleme und wir erhalten mehr Optionen für mögliche Lösungen.

Heute versuchen die Leute, Gründe zu finden, warum (Stillen) nicht funktioniert, während in der Vergangenheit, wenn es nicht funktionierte, die Leute einfach zur Formel gingen und es in Ordnung war, erklärt Buzi.

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Wenn Sie während des Stillens Schwierigkeiten oder Schmerzen haben, ist es nicht ungewöhnlich zu hören, dass ein Zungenbinden eine zugrunde liegende Ursache für das Problem sein könnte. Wenn Sie die Option mit den Gesundheitsdienstleistern Ihres Kindes prüfen möchten, sollten Sie dies unbedingt tun. Ich bereue die Revision meines Sohnes nicht.

Es ist auch wichtig zu bedenken, dass nur eine kleine Anzahl von Patienten eine Korrektur benötigt, da nicht alle Babys mit Zungen- und / oder Lippenbindung Probleme beim Stillen haben. Und eine Überarbeitung löst nicht automatisch Stillprobleme. Wie bei allem, was die Elternschaft betrifft, die Wahl, ob Sie stillen oder nicht, sich für Verfahren entscheiden oder nicht usw., liegt es bei Ihnen und allein bei Ihnen. Glücklicherweise scheint es einen Trend zu mehr Forschung, mehr Informationen und mehr Ressourcen in diesem Bereich zu geben, damit wir uns bei unserer Wahl sicher fühlen.

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