Was wir über das Einfrieren von Eizellen aus Jennifer Anistons Fruchtbarkeitsreise lernen können

Wenn einer Hollywood-A-Listenerin nicht alle Möglichkeiten gegeben wurden, welche Hoffnung haben dann der Rest von uns?

In einem offenen neuen Interview mit Locken Das teilte Jennifer Aniston zum ersten Mal öffentlich mit sich einer In-vitro-Fertilisation (IVF) unterzogen haben Behandlungen Jahre zuvor und teilte mit, dass „der Weg zur Babyherstellung“ für sie „wirklich hart“ war.

Natürlich kommt Anistons Eingeständnis erst nach Jahren Boulevard-Spekulationen , die sich zu gleichen Teilen grausam, aufdringlich und sexistisch anfühlte – alles, was sie hat frontal angesprochen in den letzten Jahren . Über den „herausfordernden Weg“, der von der endlosen öffentlichen Kontrolle geprägt war, sagte der 53-Jährige: „All die Jahre und Jahre und Jahre der Spekulation … Es war wirklich hart. Ich machte IVF durch und trank chinesischen Tee, Sie nennen Ich habe alles darauf geworfen. Ich hätte alles gegeben, wenn jemand zu mir gesagt hätte: 'Friere deine Eier ein. Tu dir selbst einen Gefallen.' Du denkst es einfach nicht. Also bin ich heute hier. Das Schiff ist abgefahren.“

Anistons Eingeständnis, dass sie wünschte, jemand hätte das vorgeschlagen Ei einfrieren als Option hat bei mir großen Anklang gefunden, da ich mich derzeit frage, welche Möglichkeiten ich habe, die Elternschaft hinauszuzögern. Soll ich einfrieren mein Eier?

Als ich 30 wurde, sprach ich das Thema mit meiner Gynäkologin an. Sie sagte einfach: „Du hast viel Zeit. Ich war überwältigt, als ich das hörte, aber jetzt, wo ich auf halbem Weg zu ihrem Torpfosten bin, habe ich noch Fragen. Ich kann (und werde es auch nicht versuchen) speziell auf Anistons Erfahrungen eingehen, aber das Einfrieren von Eiern bleibt dieses große Rätsel. Was beinhaltet es? Ist es teuer? Ist es invasiv? Gibt es einen richtigen Zeitpunkt dafür? Und warum hatte mein Arzt es nicht einmal als Option erwähnt?

Ich weiß, dass ich mit meinen Bedenken nicht alleine bin, besonders in einem Post-Roe-Amerika , wo so viele Leute sind reproduktive Rechte und Zugang nehmen vor unseren Augen ab. In unserer gegenwärtigen Landschaft ist es ein Privileg, überhaupt wählen zu können, wann und wie man ein Kind bekommt, ganz zu schweigen davon, eine angemessene Gesundheitsversorgung zu erhalten – nichts davon nehme ich auf die leichte Schulter.

Der Geldfaktor

Natürlich ist es für mich nicht überraschend, dass die Kosten einer der Gründe sind, warum Ärzte das Thema des Einfrierens von Eizellen gegenüber Patienten nicht ansprechen DR. Priyanka Ghosh erzählt Scary Mommy. Ghosh, ein Fruchtbarkeitsspezialist am Columbia University Fertility Center, erklärt, dass der Prozess des Einfrierens von Eizellen – mehr dazu gleich – mehrere Kosten verursacht, darunter Medikamente, den Überwachungsprozess (einschließlich Ultraschall und Blutuntersuchungen), das Verfahren selbst und dann Lagerung dieser Eier. Dr. Anate Brauer , reproduktiver Endokrinologe und IVF-Direktor bei Shady Grove Fertility in New York, fügt hinzu, dass ein Abrufzyklus allein zwischen 6.000 und 10.000 US-Dollar kostet und die Kosten für Medikamente zwischen 2.000 und 6.000 US-Dollar liegen können. Die Aufbewahrung von Eiern hat normalerweise eine jährliche Gebühr, die je nach Klinik zwischen etwa 800 und 1.500 US-Dollar liegt.

Einige Versicherungspolicen decken möglicherweise Teile des Prozesses ab, wobei Ghosh Krebsdiagnosen als Beispiel nennt, aber das ist keine Selbstverständlichkeit. „Es ist leider die Realität unserer Gesundheitslandschaft, dass dieses Verfahren nicht allgemein abgedeckt ist, und wir hoffen, dass sich dies mit laufenden Bemühungen um Fürsprache ändern wird“, sagt Ghosh. „Aber die Wahrheit ist, dass viele sich dessen noch nicht bewusst sind Auswirkungen des Alters auf die Fruchtbarkeit, und jede Gelegenheit, über die zukünftige Fruchtbarkeit zu sprechen, sollte immer genutzt werden.'

Es ist auch erwähnenswert, dass es wenig Hoffnung für Patienten gibt, wenn Patienten wie Aniston und ich – beide wohlhabende, gesunde weiße Frauen mit umfassendem Zugang zur Gesundheitsversorgung – nicht einmal alle unsere Optionen angeboten bekommen marginalisierte Gemeinschaften , wie zum Beispiel BIPOC-Patienten , Patienten mit Behinderungen und chronische Gesundheitsprobleme , und diejenigen, die es sind LGBTQIA+ , die bereits auf Schritt und Tritt mit Stigmatisierung und Diskriminierung konfrontiert sind. Es ist einfach ein weiteres Beispiel dafür, wie unser Gesundheitssystem immer wieder diejenigen im Stich lässt, die es am dringendsten benötigen.

Einfrieren von Eiern: Fakt vs. Fiktion

Obwohl das Einfrieren von Eizellen oft als „Versicherungspolice“ für die Zukunft bezeichnet wird, ist es viel komplizierter. Wie Brauer erklärt, werden wir mit allen Eiern geboren, die wir jemals haben werden, und verlieren sie im Laufe unseres Lebens. „Wenn wir älter werden, verlieren wir nicht nur sie, sondern auch die Eizellen, die wir behalten, altern, wodurch genetische Anomalien zunehmen, die zu verringerten Schwangerschaftsraten und erhöhten Fehlgeburtsraten führen“, sagt sie.

Das Einfrieren von Eizellen umfasst eine Reihe von selbst verabreichten Injektionen über durchschnittlich 10 bis 14 Tage, um „die Eierstöcke zu stimulieren, in der Hoffnung, dass mehrere Follikel im Eierstock wachsen und hoffentlich mehrere Eier entwickeln“, sagt Ghosh. „Diese Eier werden dann durch einen Eizellenentnahmeprozess extrahiert und mit einem als Vitrifikation bekannten Prozess eingefroren. Die Eier werden dann in der Zukunft aufgetaut und befruchtet, um einen Embryo oder Embryonen zu erzeugen.“ Brauer merkt an, dass der Eingriff selbst unter Narkose etwa 20 Minuten dauert.

Wie so vieles im Fortpflanzungsprozess kann das Alter der entscheidende Faktor sein, sagt Brauer. „Das Einfrieren von Eizellen in einem jüngeren Alter (idealerweise in den 20er und frühen 30er Jahren), wenn Quantität und Qualität besser sind, bewahrt Optionen für die zukünftige Fruchtbarkeit unter Umständen, in denen sich die Geburt verzögern kann oder wenn der Wunsch nach mehreren Kindern besteht.“ Während Ghosh feststellt, dass „es keinen ‚richtigen‘ Kandidaten zum Einfrieren gibt“, kann das Alter einen Einfluss auf den Prozess haben. „Infolgedessen ist es nicht ungewöhnlich, dass eine ältere Person mit einer geringeren ovariellen Reserve den Prozess je nach Ziel mehr als einmal durchläuft“, sagt sie.

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Auch wenn der Prozess für eine Patientin nicht unerschwinglich ist, gibt es keine Garantie dafür, dass eine einzige Eizellentnahme zu einer gesunden Schwangerschaft führt, sagt Ghosh. „Angesichts der Komplexität der Schwangerschaft garantiert selbst ein einziger Embryo von guter Qualität keinen Erfolg, sodass mehrere Versuche erforderlich sein können, was wiederum mehr Eizellen erfordert. Das Einfrieren von Eizellen ermöglicht es jedoch, Eizellen rechtzeitig zu konservieren und einige davon zu vereiteln Probleme mit der Menge und Qualität von Eizellen, die bekanntermaßen im Laufe der Zeit auftreten. Das Einfrieren von Eizellen bedeutet auch nicht, dass Sie sie in Zukunft verwenden müssen. Viele Personen, die Eizellen einfrieren, werden letztendlich oft selbst schwanger, aber diese eingefrorenen Eizellen können als Backup dienen.'

Brauer empfiehlt, dass jeder, der eine Verzögerung der Geburt in Betracht zieht, mit einem reproduktiven Endokrinologen sprechen sollte, um Tests durchzuführen und einen Plan für die Zukunft zu entwerfen, aber auch dies erfordert Zugang, Zeit und Kosten, die viele Patienten möglicherweise nicht haben. Hoffentlich wird der Trickle-Down-Effekt durch Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens wie Aniston, die Licht auf ihre gelebten Erfahrungen werfen, dazu führen, dass der Gesetzgeber erkennt, wie wichtig es ist, reproduktive Rechte zu schützen jeder geduldig, egal ob sie auf dem Cover von Hochglanzmagazinen sind oder nicht.

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