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Akupressur für Arbeit: Ist es sicher und effektiv?

Schwangerschaft

Akupressur ist eine uralte Heilkunst, die seit Jahrhunderten zur Linderung von Schmerzen und zur Förderung der Entspannung eingesetzt wird. Die Übung besteht darin, Druck auf bestimmte Punkte des Körpers auszuüben. Akupressur soll ein wirksames Mittel sein, um Wehen einzuleiten und Wehenschmerzen zu lindern. Es gibt keine wissenschaftlichen Beweise für die Verwendung von Akupressur bei der Geburt, aber viele Frauen, die sie angewendet haben, sagen, dass sie wirksam ist. Akupressur gilt für die meisten Frauen als sicher, wird jedoch nicht für Frauen empfohlen, die mit Zwillingen oder mehr schwanger sind. Wenn Sie daran interessiert sind, Akupressur für die Wehen auszuprobieren, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Sobald Sie grünes Licht haben, suchen Sie sich einen bequemen Platz zum Sitzen oder Liegen. Massieren Sie jeden Punkt sanft für ein oder zwei Minuten. Sie können ein Kribbeln spüren, aber der Druck sollte nicht schmerzhaft sein.

NFT Aktualisiert am 26. Januar 2023 9 Minute lesen

Überblick

Wussten Sie, dass Akupressur eine sichere und effektive Methode sein kann, um die Schmerzintensität und die Wehendauer zu reduzieren? (1)

Akupressur ähnelt der Akupunktur der traditionellen chinesischen Medizin (TCM), verwendet jedoch keine Nadeln. Stattdessen werden strategische Punkte im Körper mit festem Druck anvisiert.



In diesem Artikel lernen Sie die Akupressurpunkte kennen, die für die Wehen verwendet werden. Einige dieser Punkte können dazu beitragen, die Wehen auf natürliche Weise einzuleiten, während andere die Wehenschmerzen lindern können.

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Akupressur & Arbeit

Fälligkeitstermine sind nur Schätzungen, wann Ihr Baby zur Welt kommen könnte. Die Geburt eines Babys erfolgt normalerweise ab der 38. Schwangerschaftswoche. Aber es ist immer noch normal, dass ein Kind in der 42. Woche zur Welt kommt.

Dennoch werden viele schwangere Frauen jeden Tag nach ihrem Fälligkeitstermin ängstlich.

Löst Akupressur wirklich Wehen aus?

Studien zeigen, dass alternative Medizin helfen kann, Wehen einzuleiten und auch bei der Schmerzbehandlung helfen kann. (1)(2)(3)

Wenn Sie vorhaben, anstelle einer Epiduralanästhesie natürliche Heilmittel zu verwenden, sind dies die Akupressurpunkte für die Wehen:

SP6 (Milz 6 Punkt) – Sanyinjiao

  • Es ist bekannt als die Drei-Yin-Kreuzung.
  • Es kann Wehen auslösen. (4)
  • Es kann helfen, den Gebärmutterhals effizienter zu erweitern. (4)
  • Wenn es gedrückt wird, kann es auch helfen, die Kontraktionen zu verstärken. (4)
  • Es kann ideal für erstmalige Mütter sein, die Schwierigkeiten bei der Dilatation haben. (4)
  • Es kann helfen, die Dauer der Wehen, die Schwere der Schmerzen und die Kaiserschnittraten zu reduzieren. (3)
  • Es kann auch helfen, Wehenschmerzen zu lindern. (5)(6)

(Quelle: https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Wie findet man

  • SP6 befindet sich oberhalb des Knöchels, an der Rückseite der unteren Wade (Schienbein). (4)
  • Suchen Sie den inneren Knöchelknochen.
  • Messen Sie etwa vier Finger breit bis zum Schienbein, um SP6 zu finden. (4)

Was zu tun ist

  • Drücken Sie mit Ihrem Zeigefinger einige Sekunden lang auf diesen Punkt.
  • Machen Sie eine Minute Pause und wiederholen Sie dann.
  • Beenden Sie, sobald Wehen etabliert sind. (4)

BL60 (Blase 60 Punkt) – Kunlun

  • Es ist nach einer Bergkette in Asien namens Kunlun benannt.
  • Dieser Akupressurpunkt befindet sich einige Zentimeter unterhalb des SP6. (4)
  • Es kann Wehen fördern, indem es Uteruskontraktionen auslöst. (4)
  • Es kann auch helfen, Wehen zu lindern. (6)
  • Es kann helfen, die Obstruktion zu reduzieren und den Abstieg des Babys während der letzten Wehenphase zu fördern. (4)

(Quelle: https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Wie findet man

  • BL60 befindet sich an Ihrem Fuß, an der Vertiefung zwischen Ihrer Achillessehne und dem Knöchel. (4)

Was zu tun ist

  • Üben Sie mit dem Daumen leichten Druck auf die Stelle aus.
  • Drücken und massieren Sie den Punkt einige Minuten lang.

PC8 (Perikard 8 Punkte) – Laogong

  • Sein Name, Laogong, bedeutet Arbeiterpalast.
  • Es kann helfen, Wehen einzuleiten. (4)
  • Es kann auch helfen, Wehen zu lindern. (4)

(Quelle: https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Wie findet man

  • PC8 befindet sich in der Mitte Ihrer Handfläche. (4)

Was zu tun ist

  • Drücken Sie mit dem Daumen der anderen Hand leicht auf diesen Punkt.
  • Einige Sekunden sanft einmassieren.
  • Du kannst auch einen kleinen Kamm verwenden, wobei die Zähne die Mitte deiner Handfläche berühren. Sie können den Kamm während der Kontraktionen fest greifen. Die Zähne drücken auf diesen Punkt. (4)

BL67 (Blase 67 Punkt) – Zhi Yin

  • Sein Name, Zhi Yin, bedeutet Yin erreichen,
  • Dieser Punkt kann helfen, Wehen zu stimulieren. (4)
  • Es kann auch dabei helfen, Ihr Baby in die richtige Geburtsposition zu bringen. (4)
  • Es kann auch helfen, Wehen zu lindern. (7)

(Quelle: https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Wie findet man

  • BL67 befindet sich an der Außenseite Ihres kleinen Zehs, nahe am Rand Ihres Nagels. (4)

Was zu tun ist

  • Üben Sie mit Ihrem Zeigefinger und Daumen festen Druck auf diesen Punkt aus, so als würden Sie Ihren Zeh kneifen. (4)
  • Nach ein paar Minuten wiederholen.

LI4 (Dickdarm 4 Punkt) – Hoku oder Hegu

  • Sein Name, Hegu, bedeutet Verbindungstal.
  • Es ist der häufigste Akupressurpunkt. (4)
  • Es kann helfen, Wehen einzuleiten. (4)
  • Studien zu den Wirkungen von LI4 haben gezeigt, dass dieser Akupressurpunkt bei der Linderung von Wehen wirksam sein kann. (1)(8)
  • Einige Schwangere stellten keinen Unterschied in der Schmerzwahrnehmung fest, fühlten sich aber wohler, wenn dieser Punkt gedrückt wurde. (1)(8)
  • Dieser Akupunkturpunkt scheint die erste Wehenphase nicht zu verkürzen, kann aber zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. (7)
  • Es kann auch helfen, Ihr Immunsystem zu stärken.
  • Sobald der Gebärmutterhals vollständig geöffnet ist, kann das Drücken dieses Punktes dazu beitragen, den Abstieg des Babys durch den Geburtskanal zu fördern. (4)

(Quelle: https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Wie findet man

  • LI4 befindet sich tief zwischen dem Gewebe Ihres Zeigefingers und Daumens.

Was zu tun ist

  • Üben Sie mit dem Daumen eine Minute lang sanften Druck auf die Stelle aus.
  • Machen Sie eine Minute Pause, bevor Sie es erneut tun.

BL32 (Blase 32 Punkt) – Ciliao

  • Sein Name, Ciliao, bedeutet zweite Spalte.
  • Es kann helfen, Uteruskontraktionen auszulösen. (4)
  • Es kann auch eine anästhesierende Wirkung haben, damit Sie sich besser fühlen, wenn das Baby während der Wehen absteigt. (4)(6)(9)
  • Es kann auch helfen, andere Probleme zu lindern (Dysmenorrhoe, Polypen und entzündliche Erkrankungen des Beckens). (4)(8)

(Quelle: https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Wie findet man

  • Es befindet sich zwischen dem Grübchen über Ihrem Gesäß und der unteren Wirbelsäule. (4)
  • Wenn Sie auf diese Stelle drücken, können Sie eine kleine Vertiefung spüren.

Was zu tun ist

  • Ihr Ansprechpartner bzwdoulaSie sollten dies tun, während Sie sich nach vorne lehnen.
  • Bitten Sie sie, mit Daumen oder Zeigefinger auf beiden Seiten fest zu drücken.
  • Wenn die Wehen fortschreiten, sollten sie ihre Finger langsam bewegen, bis sie etwa eine Daumenbreite von der Seite Ihrer Wirbelsäule entfernt sind. (4)
  • Die langsame Bewegung sollte fortgesetzt werden, bis sich ihre Knöchel in der Mitte Ihres Gesäßes treffen. (4)
  • Wiederholen Sie für ein paar Minuten.

GB21 (Gallenblase 21) – Jian Jing

  • Es kann die Freisetzung von Oxytocin (einem Hormon, das Uteruskontraktionen stimuliert) fördern. (10)(4)

(Quelle: https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Wie findet man

  • Ziehen Sie eine imaginäre Linie vom markanten Nackenknochen zum Schultergelenk. (4)
  • In der Mitte dieser Zeile finden Sie GB21. (4)

Was zu tun ist

  • Während Sie diesen Punkt während der Wehen drücken können, ist es eine bessere Idee, dies von Ihrer Begleitperson für Sie tun zu lassen.
  • Dieser Punkt sollte zu Beginn der Kontraktionen mit dem Daumen gedrückt werden. (4)
  • Üben Sie weiterhin sanften Druck aus, während sich die Kontraktionen verstärken. (4)

KID1 (Niere 1) – Yongquan

  • Es kann Ihnen helfen, während der Wehen ruhig zu bleiben. (4)
  • Es kann jederzeit während der Wehen verwendet werden. (4)
  • Es kann effektiver sein, dies während des Übergangs zu verwenden (die letzte Phase der ersten Phase der Wehen, wenn sich der Gebärmutterhals vollständig öffnet und sich auf den Abstieg des Babys vorbereitet). (4)
  • Es kann auch nützlich sein, wenn dir übel wird. (4)

(Quelle: https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Wie findet man

  • Dieser Punkt ist die Vertiefung, die sich bildet, wenn Ihre Zehen zu Ihrer Fußsohle gezogen werden.

Was zu tun ist

  • Lassen Sie Ihre Begleitperson mit ihren Fingerknöcheln Druck auf diese Stelle ausüben.
  • Der Druck sollte nach innen und nach oben zum großen Zeh gehen. (4)

Ohr-Shen-Männer

  • Es kann helfen, Schmerzen während der Wehen zu lindern. (11)
  • Es kann auch verwendet werden, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen. (11)
  • Es kann auch die Episiotomierate verringern (Verfahren zum Durchtrennen Ihres Perineums, um die Vaginalöffnung für die Geburt zu vergrößern). (11)

(Quelle: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3687596/)

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Wie findet man

  • Es befindet sich im oberen Ohr.
  • Suchen Sie die dreieckige Vertiefung oben an Ihrem Ohr.
  • Ear Shen Men befindet sich innerhalb der oberen Kante der Dreiecksspitze.

Was zu tun ist

  • Drücken Sie diesen Punkt einige Minuten lang.

PC6 (Herzbeutel 6) – Nei Guan

  • Es kann helfen, die Symptome von Übelkeit und Erbrechen zu lindern. (12)(13)
  • Es kann Ihnen auch helfen, sich besser zu fühlen, wenn Sie aufgrund der Schmerzen benommen sind. (12)(13)

(Quelle: https://exploreim.ucla.edu/self-care/acupressure-point-p6/)

Wie findet man

  • Dieser Punkt befindet sich etwa drei Fingerbreit von der Linie zwischen Handgelenk und Hand entfernt. (4)

Was zu tun ist

  • Drücken Sie auf diesen Punkt, wenn Ihnen schwindelig oder übel wird.
  • Drücken Sie weiter, bis Sie sich besser fühlen.
  • Ihre Begleitperson kann auch helfen, indem sie gleichzeitig auf diese Punkte an Ihren Handgelenken drückt.

Leitfaden zur Verwendung von Akupressur während der Wehen

Was ist Akupressur?

Akupressur ist die traditionelle chinesische Medizin (TCM), bei der Druck auf bestimmte Punkte des Körpers ausgeübt wird.

Es kann helfen, Krankheiten und Schmerzen vorzubeugen oder zu lindern, je nachdem, welcher Akupressurpunkt gedrückt wird.

Die Akupressurpunkte sind die gleichen wie die Akupunkturpunkte. Aber Akupunktur verwendet Nadeln, während Akupressur direkten festen Druck auf die Punkte verwendet. (14)

Es wird angenommen, dass diese Punkte einen bestimmten Körperteil oder ein bestimmtes Organ steuern.

Die Punkte sind entlang der Meridiane des Körpers miteinander verbunden, einer Reihe von Kanälen, die Qi-Energie transportieren.

Druck kann ausgeübt werden mit:

  • Daumen
  • Zeigefinger
  • Mehrere Finger
  • Hände
  • Ellenbogen
  • Andere Geräte

Wie verwenden Sie Akupressur, um Wehen einzuleiten?

  • Suchen Sie die Akupressurpunkte.
  • Üben Sie sanften, aber festen Druck auf die Stelle aus. Ein bis drei Minuten halten.
  • Drücken Sie nicht länger als drei Minuten am Stück.
  • Drücken Sie nicht in der Nähe des Halses.
  • Vermeiden Sie es, auf Krampfadern, Schnitte oder Wunden zu drücken.
  • Wenn der Punkt empfindlich wird oder sich zu schmerzhaft anfühlt, um ihn zu berühren, drücken Sie ihn nicht erneut. Finden Sie andere Akupressurpunkte, die Sie verwenden können.
  • Es ist nicht ungewöhnlich, dass durch die Wehen unterschiedliche Druckpunktkombinationen verwendet werden.

Was ist die Wirkung von Akupressur bei der Geburt?

Bei richtiger Anwendung während der Wehen kann Akupressur folgende Wirkungen haben: (4)

  • Förderung der Produktion von Endorphinen (bekannt als körpereigene Wohlfühlchemikalien)
  • Blockieren Sie die Schmerzrezeptoren zum Gehirn
  • Erweitern Sie den Gebärmutterhals
  • Erhöhen Sie den Blutfluss zur Gebärmutter
  • Uteruskontraktionen stimulieren
  • Erhöhen Sie die Effizienz der Kontraktionen
  • Helfen Sie Ihrem Baby, sich in die optimale Geburtsposition zu drehen
  • Bietet eine beruhigende Wirkung während der Wehen

Möglicherweise benötigen Sie keine medizinische Einleitung, wenn Akupressurtechniken eine Erweiterung des Gebärmutterhalses verursachen können.

Wann man Akupressur während der Wehen verwendet

Sie können während der ersten Phase der Wehen zur Schmerzlinderung mit der Akupressur beginnen. Es kann eine effektive Alternative zu einer Epiduralanästhesie sein. (1)

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In einer Studie aus dem Jahr 2014 hatten schwangere Frauen, die während der Gebärmutterkontraktionen 30 Minuten lang Akupressur bei LI4 erhielten, bessere Schmerzwerte als die Frauen, die nur eine sanfte Massage oder Berührung an dieser Stelle erhielten.

Wie lange dauert es, bis Akupressur Wehen einleitet?

Akupressur wirkt möglicherweise nicht so schnell, wie Sie möchten, um eine Krankheit zu bewältigen oder Wehen einzuleiten. Aber es kann schnell wirken, um Schmerzen während der Wehen zu lindern.

Vor der Geburt kann Ihr Partner oder Ihre Begleitperson die richtigen Akupunkturpunkte (Akupressurpunkte) lernen und wie man sie richtig drückt.

Akupressur vor der medizinischen Einleitung

Ihr Gesundheitsdienstleister oder Ihre Hebamme kann Ihnen je nach den Umständen eine medizinisch induzierte Geburt empfehlen.

Sie können mit der Akupressur drei Tage vor Ihrer Weheneinleitung beginnen. (4)

Akupressur kann helfen, die Wehen spontan einzusetzen. Ihr Gebärmutterhals reagiert möglicherweise auf die Stimulation und beginnt mit Kontraktionen.

Aber wenn das nicht funktioniert, kann Akupressur Ihre Chancen auf Wehenfortschritt mit minimalen medizinischen Eingriffen dennoch erhöhen.

Akupressur bei Problemen während der Wehen

Die Dinge laufen nicht immer nach dem, was auf Ihrem Geburtsplan steht. Die Dauer der Wehen entspricht möglicherweise nicht Ihren Erwartungen.

Aber Akupressur kann Ihnen helfen, sich an Ihre geplante Art der Geburt zu halten und Wehen zu lindern.

Hintere Position

Die optimale Geburtsposition ist, wenn der Kopf Ihres Babys nach unten zeigt. Der Hinterkopf Ihres Babys sollte bereit sein, in den Geburtskanal einzutreten.

Babys bewegen sich nicht immer in diese Position. Einige bleiben in Steißlage (das Gesäß oder die Füße Ihres Babys sind so positioniert, dass sie zuerst herauskommen).

Die folgenden Akupressurpunkte können Ihrem Baby helfen, sich in die richtige Position zu bewegen: (4)

Kombination aus BL60 und SP6

  • Um sie in Kombination zu verwenden, drücken Sie BL60 zwei Minuten lang.
  • Üben Sie dann für weitere zwei Minuten Druck auf SP6 aus
  • Für bessere Ergebnisse sollten diese Punkte auf beiden Beinen gleichzeitig gedrückt werden.

BL67

  • Einige Doulas oder Hebammen drücken BL67 mit winzigen Nadeln, die von Akupunkteuren für die Ohrakupunktur verwendet werden.
  • Die Nadel kann während der Wehen an Ort und Stelle belassen werden.
  • Stehen diese Nadeln nicht zur Verfügung, kann der Spot auch mit einer Kugelschreiberspitze oder einem Fingernagel stimuliert werden.

Fortschrittsversagen

Die erste Wehenphase kann bereits beginnen, bevor Ihre Fruchtblase platzt.

Dieses Wasser ist eigentlich das Fruchtwasser, das Ihr Baby in Ihrem Mutterleib umgibt. Es bricht in Vorbereitung auf die Wehen.

Aber selbstnachdie Fruchtblase platzt, die Wehen schreiten nicht immer automatisch voran. Wenn die Wehen nicht voranschreiten, kann dies für Sie und Ihr Baby gefährlich sein.

Informieren Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Hebamme, wenn Sie bei einem Blasensprung noch zu Hause sind. Achte auf die Farbe deines wässrigen Ausflusses.

Sobald Ihre Fruchtblase platzt, lassen Sie Ihre Begleitperson die folgenden Akupressur- oder Akupunkturpunkte drücken:

  • LI4
  • SP6
  • BL32

Diese können auch in Kombination verwendet werden. Sie können LI4 in der Mitte Ihres Daumens und Zeigefingers drücken, während Ihre Begleitperson die anderen Akupressurpunkte drückt.

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Welcher Druckpunkt bringt Sie in die Wehen?

Sie können diese Kombinationen auch für die erste Wehenphase verwenden: (4)

SP6 und LI4

  • Üben Sie Druck auf LI4 aus, während Sie SP6 auf der gegenüberliegenden Seite drücken.
  • Einige Minuten drücken.
  • Wechseln Sie die Positionen zu LI4 und SP6 der anderen Seite.

SP6 und BL32

  • Wählen Sie eine bequeme Position, die den Zugang zu Ihrem unteren Rücken ermöglicht.
  • Lassen Sie Ihren Support-Mitarbeiter SP6 drücken.
  • Eine andere Person, z. B. Ihre Doula, drückt gleichzeitig BL32.
  • Für beste Ergebnisse sollten sie dies 10 Minuten lang tun.
  • Ruhen Sie sich ein paar Minuten aus. Wiederholen.
  • Wenn es nur eine Person gibt, die Sie unterstützt, kann diese Person mit dem Drücken von SP6 beginnen und dann zu BL32 wechseln.

Sie können diese Kombination verwenden, wenn die zweite Wehenphase nicht voranschreitet:

GB21 und LI4

  • Lassen Sie Ihre Support-Person GB21 drücken, während eine andere Person (oder Sie) LI4 drückt.
  • Üben Sie fünf bis zehn Minuten lang Druck aus.

Akupressur & Kaiserschnitt

Forscher aus klinischen Studien haben herausgefunden, dass Akupressur bei der Reduzierung der Kaiserschnittrate wirksamer sein kann als Akupunktur. (15)

Akupressur nach der Geburt

Schmerzen nach der Lieferung

  • Uteruskontraktionen dauern mehrere Tage nach der Geburt an, da sich die Gebärmutter in ihre ursprüngliche Position zurückbewegt.
  • Akupressur auf SP6 kann helfen, diese Schmerzen nach der Entbindung deutlich zu reduzieren. (4)

Stillen

  • Möglicherweise stellen Sie fest, dass die postpartalen Uteruskontraktionen beim Stillen am stärksten sind, daher ist SP6 ebenfalls nützlich. (4)
  • Akupressur auf GB21 kann helfen, den Muttermilchverlust zu fördern. (4)
  • GB21 kann Ihnen auch helfen, sich zu entspannen. (4)

Akupressur Sicherheit & Risiken

  • Teilen Sie Ihrem Gynäkologen mit, dass Sie Akupressur während der Wehen anwenden werden.
  • Schwangere mit Blutungen oder Schwangerschaftskomplikationen in der Vorgeschichte sollten Akupressur nur unter ärztlicher Aufsicht anwenden.
  • Beginnen Sie nicht mit der Akupressur, bis die Schwangerschaft das Ende des dritten Trimesters erreicht (ab der 38. Woche). Vorzeitige Wehen bergen Risiken für Sie und Ihr Baby.

Andere ergänzende Therapien für Arbeit

  • Atemtechniken
  • Pränatale Yoga-Haltungen und Meditation
  • Akupunktur
  • Hypnose
  • Nachrichtentherapie
  • Berührungstherapie
  • Aromatherapie & ätherische Öle
  • Musiktherapie
  • Muskelentspannung

VERWEISE

(1) Dabiri, F. & Shahi, A. (2014). Die Wirkung von LI4-Akupressur auf die Intensität der Geburtsschmerzen und die Dauer der Geburt: Eine randomisierte kontrollierte Studie. Oman Medical Journal, 29(6), 425–429. https://doi.org/10.5001/omj.2014.113. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4289495/

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25802545/

(3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19757334/

(4) Betts, Debra. Akupunktur und Akupressur für Schwangerschaft und Geburt. CHHHS Hebammen-Lernpakete: Akupressur. https://www.selkirkmedicalgroup.ca/wp-content/uploads/acupressure.pdf

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5881236/

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31733754/

Similac Isomil Rückruf

(7) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14685931/

(8) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4325405/

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27912944/

(10) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6953318/

(11) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6168759/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20694778/

(13) https://exploreim.ucla.edu/self-care/acupressure-point-p6/

(14) Smith CA, Armour M, Dahlen HG. Akupunktur oder Akupressur zur Geburtseinleitung. Systematische Überprüfung. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Okt 17;10(10):CD002962. DOI: 10.1002/14651858.CD002962.pub4. PMID: 29036756; PMC-ID: PMC6953318. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29036756/

(15) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7007200/

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