Ist IUI die Fruchtbarkeitsbehandlung für Sie? Das sollten Sie wissen

FotoAlto/Michele Constantini/Getty

Unfruchtbarkeit — die Unfähigkeit, nach einem Jahr ungeschütztem Geschlechtsverkehr (sechs Monate, wenn über 35) schwanger zu werden — Millionen betrifft. Also brauchen wir manchmal ein bisschen Wissenschaft ein Wunder zu erschaffen. Glücklicherweise hat sich die kulturelle Konversation von Tabu und Scham zu einer verlagert, die den Dialog über Unfruchtbarkeit normalisiert. Ungefähr jede achte Frau hat im Laufe ihres Lebens Hilfe wegen ihrer Unfruchtbarkeit erhalten, und während In-vitro-Fertilisation (IVF) isteine der bekanntesten Arten von Fortpflanzungstechnologien, es gibt andere Optionen, die Ihr Fruchtbarkeitsspezialist empfehlen könnte. Wussten Sie, dass die weniger invasive – und kostengünstigere – intrauterine Insemination (IUI) oft der erste Schritt vor einer IVF ist?

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Über 67.000 Säuglinge werden jährlich mit Hilfe der assistierten Reproduktionstechnologie (IVF, IUI und verwandte Verfahren) gezeugt. Es ist wahr, dass die Fruchtbarkeitsbehandlung in den USA aus Kostengründen für viele immer noch nicht zugänglich ist, aber zum Glück bieten immer mehr Versicherungsunternehmen und Arbeitgeber alle oder einen Teil der Fruchtbarkeitsdienstleistungen an und decken diese ab. Auch wenn die Kosten für einige unerschwinglich hoch bleiben, sind dies wichtige erste Schritte zur Barrierefreiheit. Vor diesem Hintergrund ist IUI – der Prozess, bei dem ein Arzt Sperma entnimmt und in die Gebärmutter einführt – für Paare, die sich für das Verfahren qualifizieren, zu einer erschwinglicheren Option geworden. Weniger Schritte als bei IVF und keine invasive Eizellentnahme machen IUI zu einer optimalen Wahl für diejenigen, die Fruchtbarkeitshilfe suchen.

Wenn Sie gerade erst begonnen haben, Ihre Fortpflanzungsmöglichkeiten zu erforschen oder ein geliebter Mensch gerade eine Fruchtbarkeitsbehandlung durchmacht, fragen Sie sich vielleicht: Was ist IUI? Hier ist eine Einführung in das Verfahren, seine Erfolgsraten und Kosten.

Was ist IUI?

Bei der IVF wird die Eizelle außerhalb des Körpers befruchtet. Bei IUI findet das im Körper statt. Stellen Sie sich IUI als Assistent zur natürlichen Empfängnis vor. Ziel ist es, möglichst viel Sperma zum perfekten Zeitpunkt in die Nähe der Eizelle zu bekommen. Ein Arzt führt einen Katheter durch die Vagina in die Gebärmutter ein und eine konzentrierte Samenprobe wird durch den Katheter in Richtung der Öffnung der Eileiter geschoben.

Einige IUIs werden mit Follikelstimulationsmedikamenten wie Clomid oder Letrozol behandelt und überwacht und beinhalten einen Auslöseschuss für den Eisprung. Manchmal verschreibt der Arzt injizierbares Gonadotropin, ein follikelstimulierendes Hormon. Nicht medikamentöse IUIs verwenden Ovulationsprädiktor-Kits, um die IUI zu messen.

Wie sieht ein IUI-Zyklus aus?

Hier ist, was Sie während eines medikamentösen IUI-Zyklus erleben könnten. Verwenden Sie den Begriff Monat locker, da der Zyklus zwischen 28 und 40 Tagen dauern kann.

• Am dritten Tag des Menstruationszyklus erhalten Sie einen transvaginalen Ultraschall und Blutuntersuchungen. Ihr Arzt wird eine Follikelzählung durchführen und Ihren Plan für diesen Zyklus durchgehen. Medikamente wie Clomid stimulieren die Follikel, sodass Sie mehr Eizellen produzieren und Ihre Chancen auf einen erfolgreichen Eisprung erhöhen.
• Nehmen Sie Clomid an den Tagen 3 bis 7 oder 5 bis 9 fünf Tage lang jeden Tag zur gleichen Zeit ein. Ihr Arzt wird entscheiden, ob Sie am dritten oder fünften Tag beginnen und die Dosierung.
• Gehen Sie am 10. Tag Ihres Zyklus erneut zum Ultraschall und zur Blutuntersuchung. Hier erfahren Sie, ob sich die Gebärmutterschleimhaut verdickt und die Follikel auf die Medikamente ansprechen. Medikamente können nach Bedarf angepasst werden. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, in zwei oder drei Tagen wiederzukommen, um die Kontrolle erneut zu überprüfen. Dieser Vorgang wird alle zwei bis drei Tage fortgesetzt, bis der Arzt Sie für einen Abzug bereit erklärt. Genau wie ein perfekter Truthahn zum Erntedankfest ist der Follikel fertig, wenn er fertig ist.
• Ungefähr an den Tagen 13 bis 18 zeigen Ihr Ultraschall und Ihre Blutwerte, dass Sie bereit sind, den Eisprung auszulösen. Es ist an der Zeit, an der altehrwürdigen Tradition des Unfruchtbarkeitskriegers des Abzugsschusses teilzunehmen – leider nicht annähernd so lustig wie Jello-O-Schüsse. Sie lösen abends im Magen aus und 36 Stunden später haben Sie den Eisprung. Ihre IUI wird für diesen Tag geplant.
• Es ist Zeit für die IUI um die Tage 15 bis 20. Am Morgen der IUI wird Ihr Partner eine Spermadepot in der Klinik vornehmen. Ihre Klinik wäscht dann das Sperma mit einer speziellen Flüssigkeit, um sicherzustellen, dass nur die stärksten Schwimmer daran gewöhnt werden. Bei Verwendung von Spendersamen wird dieser aufgetaut und vorbereitet. Kurze Zeit später sind Sie in der Klinik an der Reihe. Der Arzt wird ein Spekulum verwenden, den Katheter einführen und das Sperma injizieren. Legen Sie sich anschließend für etwa 15 Minuten flach auf den Rücken und lassen Sie die Schwerkraft den Prozess unterstützen. Dies ist der offizielle Beginn des gefürchtetenzwei Wochen warten.
• Drei oder vier Tage nach Ihrer IUI (ungefähr zwischen den Tagen 19 bis 24) erhalten Sie ein Blutbild, um Ihren Eisprung zu bestätigen. Nach der Bestätigung werden viele Frauen angewiesen, für den Rest der zweiwöchigen Wartezeit vor dem Zubettgehen Progesteron-Vaginalzäpfchen einzuführen. Dieses Medikament hilft, Fehlgeburten zu verhindern.
• Abhängig davon, wann Sie Ihre IUI hatten, wird Ihre zweiwöchige Wartezeit höchstwahrscheinlich an den Tagen 29 bis 34 vorbei sein. Zurück in die Klinik für Ihren Bluttest, um festzustellen, ob Sie schwanger sind.

Was sind IUI-Erfolgsraten?

Die IUI kann vielen Paaren, die Schwierigkeiten haben, ein Kind zu bekommen, Glück bringen. Die höchsten Erfolgschancen haben Frauen unter 35 Jahren, die sich mehr als einem IUI-Zyklus unterziehen. Frauen unter 35 haben eine Wahrscheinlichkeit von 10 bis 20 Prozent, schwanger zu werden. Frauen über 40 haben eine Chance von 2 bis 5 Prozent. Neben dem Alter können die Erfolgsraten je nach Grund der Unfruchtbarkeit, medikamentöse vs. nicht medikamentöse Zyklen, frische vs. gefrorene Spermien usw. variieren.

Wiederholung spielt eine große Rolle bei den IUI-Erfolgsraten. Die überwiegende Mehrheit der erfolgreichen IUIs tritt innerhalb von drei bis vier Zyklen auf. Nach drei oder vier Zyklen flachten die Erfolgsraten ab.

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Warum IUI wählen?

• IUI ist ein relativ sicheres und einfaches Verfahren.
• IUI ist eine großartige Option für alleinstehende Frauen oder gleichgeschlechtliche Paare, die Spendersamen verwenden.
• IUI ist günstiger als IVF.
• IUI ist oft die einzige Fruchtbarkeitsoption, die von den meisten Versicherungsplänen abgedeckt wird.

Wie viel kostet IUI?

Die Kosten variieren je nach Versicherungsschutz. Ohne Versicherung kostet das Verfahren 300 bis 1500 US-Dollar. Manchmal deckt die Versicherung die IUI, aber nicht die Fruchtbarkeitsmedikamente.

Wie kann ich die IUI-Erfolgsrate verbessern?

Die Schlüssel zu einer erfolgreichen IUI sind das Timing, die Eizellenqualität und die Spermienqualität.

• Verbessern Sie die Eiqualität mit Nahrungsergänzungsmitteln wie CoQ10 und Vitamin D und einer Ernährung, die reich an Blattgemüse, mageren Proteinen und gesunden Fetten ist.
• Um Ihren Körper auf die Einnistung der Eizellen vorzubereiten, beschränken Sie hochintensive Übungen und versuchen Sie Yoga, Tai Chi, leichtes Dehnen oder Gehen. CBD-Ergänzungen sind auch dafür bekannt, Entzündungen zu reduzieren und die Durchblutung der Gebärmutter und der Eierstöcke zu verbessern.
• Männer müssen regelmäßig Sport treiben, viel Zink und Vitamin C bekommen und – hier ist der Spaß – oft ejakulieren. Regelmäßige Ejakulation steigert die Spermienqualität und fördert die Beweglichkeit der Spermien.
• Es hilft auch, Stress und Angst zu vermeiden. Es ist normal, sich über die Ergebnisse Sorgen zu machen, aber versuchen Sie, unter den gegebenen Umständen so ruhig wie möglich zu bleiben. Überstresst zu werden kann den Prozess stören und beruhigende Aktivitäten wie Yoga können einen Teil dieser aufgestauten Angst lösen. Halten Sie Ihren Körper gesund, indem Sie hydratisiert bleiben und eine ausgewogene Ernährung mit Gemüse, Obst, mageren Proteinen, Milchprodukten und Ballaststoffen zu sich nehmen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Waschen von Sperma. Dieser Prozess reinigt den Samen, sodass nur die stärksten und gesündesten Spermien überleben. Dies gibt Frauen eine bessere Chance, schwanger zu werden, da Spermien von der Samenflüssigkeit getrennt werden, wodurch das Sperma stärker und effektiver wird.

Wenn es um die Entscheidung zwischen IUI oder IVF geht, ist es für Ihr geistiges und finanzielles Wohlbefinden unerlässlich zu wissen, wann Sie zu fortgeschritteneren Behandlungen wie IVF übergehen sollten. Einige Fruchtbarkeitsspezialisten empfehlen möglicherweise IVF, wenn Clomid und IUI nicht wirken. Obwohl teurer und invasiv, hat IVF eine viel höhere Erfolgsrate als IUI.

Unfruchtbarkeit ist hart und emotional und surreal und peinlich … und manchmal sogar lustig. Wenn Sie sich auf diese Reise begeben, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Ihre Unfruchtbarkeit Sie nicht definiert.

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